Щитовидная Железа

                                                                     
                                                                              

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Гормоны T3 и T4 помогают регулировать уровень метаболизма в организме. При избытке T3 и T4 человек чувствует себя гиперактивным и может терять вес. Если отмечается недостаток этих гормонов человек чувствует себя вялым и набирает вес.
 

Кальцитонин помогает контролировать уровень кальция в крови. Кальций – минерал, который принимает участие во многих важных процессах в организме, например, в формировании костей.
 

Типы рака щитовидной железы
 

Существует четыре основных типа рака щитовидной железы:
 

• папиллярная карцинома – это наиболее распространенный тип, составляет 4 из 5 случаев; обычно поражает людей до 40 лет и особенно женщин.

• фолликулярная карцинома – составляет один из 10 случаев рака щитовидной железы и поражает в основном пожилых людей.

• медуллярная карцинома – составляет один случай из 20; в отличие от других видов рака щитовидной железы может передаваться по наследству.

• анапластическая карцинома – является самым редким и наиболее агрессивным типом рака щитовидной железы, составляет один из 100 случаев; в большинстве случаев поражает пожилых людей 60-80 лет.
   

Папиллярная и фолликулярная формы иногда называют также как дифференцированный рак щитовидной железы, и часто они лечатся одинаково.
 

Причины рака щитовидной железы
 

Во многих случаях причина появления рака щитовидной железы неизвестна. Однако, существуют факторы риска, которые повышают шансы на развитие этого заболевания.

Пять основных факторов риска развития рака щитовидной железы:

• заболевания щитовидной железы

• радиационное облучение

• наследственные генные мутации

• диета

• пол
   

Наследственные генные мутации
 

Имеется два типа наследственных состояний, при которых происходят мутации:

• семейный медуллярный рак щитовидной железы (FMTC) – который поражает многих членов семьи

• синдром множественной эндокринной неоплазии (MEN), типы 2A и 2B – когда у членов семьи могут развиваться различные эндокринные опухоли, включая медуллярный рак щитовидной железы.
   

Если один из членов Вашей семьи имеет в анамнезе медуллярную карциному щитовидной железы или синдром MEN, Вы должны сдать кровь на анализ, для определения наличия или отсутствия мутированных генов. Если результаты анализа положительные, обычно рекомендуется в качестве меры предосторожности хирургическое удаление щитовидной железы.
 

Диета
 

Если в Вашем питании содержится мало микроэлементов, йода, Вы находитесь в группе повышенного риска развития рака щитовидной железы.
 

Пол
 

Женщины в 2,5 раза более склонны к развитию рака щитовидной железы, чем мужчины. Предполагается, что это связано с выделением гормонов во время менструального периода или во время беременности. Тем не менее, нет никаких научных доказательств этой теории.
 

Симптомы рака щитовидной железы
 

На ранних стадиях рак щитовидной железы протекает бессимптомно или с несколькими симптомами. Основной симптом рака щитовидной железы – узел или припухлость на передней части шеи в области Адамова яблока, которые обычно безболезненны. Иногда, могут быть поражены также и лимфатические узлы и они бывают отечными. Другие симптомы рака щитовидной железы проявляют себя только после того, как злокачественная опухоль достигнет определенной стадии развития. Эти симптомы могут включать:

• необъяснимая охриплость

• затрудненное глотание

• затрудненное дыхание

• боль в области шеи

Если Вы обнаружили припухлость или узел у себя на шее, Вы обязательно должны обратиться в Национальный Центр Онкологии Азербайджана, в отделение Опухолей Головы и Шеи к квалифицированному врачу.
 

Зоб
 

Зоб – это увеличенная щитовидная железа. Щитовидная железа может увеличиться в связи с наличием одного или множественных припухлостей (узлов) в самой железе. Причиной не злокачественного зоба обычно служат менее серьезные проблемы щитовидной железы. Щитовидная железа:

• производит слишком много трийодтиронина (T3) и тироксина (T4) – это состояние известно как сверхактивная щитовидная железа или гипертироидизм

• производит недостаточно гормонов T3 и T4 – это состояние известно как слабо активная щитовидная железа или гипотироидизм
   

Анализ крови
 

Наиболее частой причиной отека шеи являются или гиперактивность (гипертироидизм) или низкая активность щитовидной железы (гипотироидизм). Анализ крови на гормоны щитовидной железы поможет подтвердить или исключить эти состояния. Анализ крови определяет количество определенных гормонов в крови (обычно это - T3, T4, TSH, Anti-TPO, Anti-TG).
 

Ультразвуковое исследование
 

Ультразвуковое исследование  является основным способом обнаружения любых изменений и аномалий в области шеи, такие как узлы или рецидивирующий рак. Также ультразвуковое исследование используется для контроля за ростом узлов.
 

Рецидив
 

Раковые клетки могут вновь развиться у 5-20% людей, имеющих в анамнезе рак щитовидной железы. Приблизительно у 10-15% людей происходит повторное развитие опухолевых клеток в других частях тела, например в костях. Поэтому очень важно диагностировать рак щитовидной железы на ранних стадиях.
 

Прогноз
 

Папиллярная и фолликулярная формы, как правило, медленнорастущие опухоли, относительно просты в лечении и имеют хороший прогноз.

Медуллярную карциному тяжело лечить. Этот вид рака щитовидной железы не реагирует на лечение йодом.

В связи с агрессивной природой, прогноз в отношении анапластической карциномы  щитовидной железы очень слабый. Пятилетняя выживаемость составляет очень низкий процент при этом виде рака, в среднем люди проживают около 8 месяцев после постановки диагноза.
 

Лечение рака щитовидной железы
 

• хирургическое лечение по удалению щитовидной железы (тироидэктомия)

• лечение радиоактивным йодом, с помощью которого разрушаются оставшиеся раковые клетки и предотвращается рецидив рака щитовидной железы.
   

Заместительная гормональная терапия
 

После завершения лечения радиоактивным йодом, пациенту назначается гормональные таблетки называемые тироксин, который большинство людей принимает раз в день. Пациенту будет необходимо проходить регулярное обследование крови для определения уровня гормонов и корректировки дозы тироксина.
 

Уровень кальция
 

Иногда во время операции могут быть задеты паращитовидные железы. Паращитовидные железы располагаются возле щитовидной железы и помогают регулировать уровень кальция в крови. Если паращитовидные железы повреждены во время операции, уровень кальция может снизиться, пациент может испытывать покалывание в руках, пальцах, губах и вокруг носа. Об этих симптомах обязательно надо сообщить врачу, скорее всего пациенту нужно будет дополнительно принимать кальций.
 

Лечение радиоактивным йодом
 

После операции на щитовидной железе и подтверждения диагноза рака, рекомендуется провести курс радиоактивным йодом. Это лечение поможет разрушить оставшиеся опухолевые клетки в организме и предотвратит рецидив заболевания. Для успеха лечения пациент не должен принимать Тироксин в течении 4 недель и уровень TSH должен быть как минимум менее 30.
 

Диетические рекомендации
 

Пока пациент получает лечение радиоактивным йодом, ему необходимо придерживаться диеты с низким содержанием йода. Рекомендуется:
 

• исключить морепродукты

• ограничить количество молочных продуктов

• не принимать лекарств от кашля и не использовать морскую соль, потому что они содержат йод.
   

Необходимо есть много свежего мяса, свежих фруктов и овощей, макарон и риса. Все они содержат мало йода.