Аденома околоушной слюнной железы
Заголовок сайта
Слюнные железы представляют собой органы внешней секреции, которые вырабатывают слюнную жидкость. Существуют крупные парные железы (околоушные, подчелюстные и подъязычные) и многочисленные мелкие, которые локализуются в подслизистом слое верхних отделов пищеварительного тракта. Доброкачественные новообразования могут возникнуть в любой из них, но чаще развиваются в околоушной зоне. Аденома подчелюстной слюнной железы встречается реже, а подъязычной - очень редко.
Опухоль данного типа является, как правило, одиночным новообразованием. Окружающая ее капсула разграничивает нормальную и опухолевую ткани. Аденома слюнной железы растет медленно (процесс роста длится годами и даже десятилетиями). Развитие опухоли связано с формированием патологического железистого эпителия.
Классификация аденом
Данная патология может проявляться в разных формах. Согласно общепринятой классификации выделяют аденомы:
-
полиморфные;
-
базальноклеточные;
-
каналикулярные;
-
сальные;
-
аденолимфомы;
-
моноформные.
Полиморфная или плеоморфная аденома слюнной железы имеет плотную бугристую структуру и достигает иногда больших размеров. Плотный капсулированный узел содержит светлую жидкость. На поздней стадии в структуре опухоли могут появиться злокачественные клетки. Чаще всего встречается плеоморфная аденома околоушной слюнной железы. На УЗИ в области новообразования встречаются места, напоминающие хрящ или кость.
Базальноклеточная аденома — редко встречающаяся опухоль, сформированная из базалоидных элементов. В ее строении нередко обнаруживаются сходства с опухолями кожи (спираденомой и цилиндромой).
В большинстве случаев такая аденома представляет собой четко ограниченный узел, не достигающий 3 см в диаметре. Структура — плотная и однородная, окрас — белесоватый или коричневый. В большинстве случаев такая опухоль имеет исключительно доброкачественное течение, однако исключение составляют базальноклеточные аденомы мембранозного типа, дающие рецидив приблизительно у 25% пациентов.
Каналикулярная аденома поражает верхнюю губу и слизистую оболочку щеки. В ее составе обнаруживаются тонкие пучки призматических эпителиальных клеток. Симптоматика проявляется наличием увеличивающегося узла и гиперемии слизистой оболочки. Если болезнь запущена, появляются участки некроза.
Сальная аденома формируется из гнезд сальных клеток. Локализуется в околоушной зоне, в поднижнечелюстной области и на слизистой щек. Характеризуется отсутствием болезненности и серовато-белесым либо желтым цветом.
Аденолимфома состоит из железистых эпителиальных структур. Возникает в основном в околоушной области, причем чаще у пожилых мужчин.
Моноформная аденома содержит железистые структуры без мезенхимальной ткани. Ее разновидностью является крайне редкая онкоцитома (оксифильная аденома).
Лечение болезни
И наиболее распространенная полиморфная аденома околоушной слюнной железы, и более редко встречающиеся новообразования требуют хирургического вмешательства. Если опухоли формируются в подъязычной или поднижнечелюстной области, то удаляют их вместе с железами.
При такой патологии, как аденома слюнной железы, операция обеспечивает радикальное удаление опухоли. Хирургу необходим непосредственный доступ к пораженному болезнью органу. Чтобы его обеспечить, препарируют лицевой нерв, поднимая вверх. После этого хирург удаляет опухоль и ткани железы.